Κρατάς αγκαλιά το μικρό σου, χτυπώντας το απαλά στην πλάτη ώστε να το βοηθήσεις να ρευτεί μετά το γεύμα του.. και ξαφνικά, εκτός το θριαμβευτικό ήχο που περιμένεις από το στοματάκι του, ΓΚΛΟΥΠ!
Να σου μια γουλιά γάλακτος που επέστρεψε. Μούσκεμα το μικρό, βράχηκες κι εσύ. Ανήσυχο το μικρό, τρομαγμένη εσύ: «Τι είναι τώρα αυτό; Εμετός; Κάτι το πείραξε; Έκανα εγώ κάτι λάθος;» Στο τηλέφωνο ο παιδίατρος σε καθησυχάζει. «Είναι φυσιολογικό.» Σου εξηγεί τα πάντα ήρεμα.
Αλλά σε ξέρω.
Όταν ξανασυμβεί, πάλι θα σε κυριέψουν ανησυχίες. Γιατί είναι το μικρό σου. Και το βλέπεις να βγάζει γουλιές όχι μόνο μετά τα γεύματα αλλά και ενδιάμεσα. Κάτι μέσα σου δεν ησυχάζει. Μήπως να τα ξαναπούμε αναλυτικά;
Οι αναγωγές γάλακτος, όπως και ο λόξυγγας και το φτάρνισμα, είναι υγιής εκδήλωση στη νεογνική και βρεφική ηλικία και αφορά >60% των μωρών. Μην το μπερδεύεις με την παλλινδρόμηση γαστρικών υγρών και τον έμετο στους ενήλικες. Οι αναγωγές των μωρών οφείλονται στο ότι ο σφιγκτήρας στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου δεν έχει ωριμάσει ακόμα και είναι χαλαρός με αποτέλεσμα το γάλα να παλλινδρομεί.
Ειδικά όταν κάποια μικράκια είναι λαίμαργα, είτε θηλάζουν είτε τους δίνεται μπιμπερό, καταναλώνουν μεγαλύτερη ποσότητα γάλακτος από αυτή που χωράει το μικρό τους στομαχάκι και έτσι, οι αναγωγές τα χαλαρώνουν. (Να σημειωθεί πως τα μωρά που θηλάζουν έχουν μικρότερες πιθανότητες για αναγωγές καθώς το μητρικό γάλα είναι λιγότερο ερεθιστικό για τον οισοφάγο, πιο εύκολο στην πέψη και το στομάχι αδειάζει πιο γρήγορα.)
Η παλλινδρόμηση του γάλακτος είναι απολύτως φυσιολογική και αθώα και δεν επηρεάζει τη διάθεση και την ανάπτυξη του μωρού. Η ποσότητα είναι πάντα μικρότερη από αυτή που φαίνεται στο μάτι. Η απλή παλλινδρόμηση θα πρέπει να διαχωρίζεται από τη νόσο της γαστροισοφαγικής παλλινδρόμησης. Δείτε τις διαφορές στον πίνακα:
| ΑΠΛΗ ΠΑΛΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ (ΑΝΑΓΩΓΕΣ) | ΝΟΣΟΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ |
|---|---|
| Ήρεμο μωρό - HappySpitter (ενδέχεται ελαφριά ανησυχία πριν τη γουλιά - κινεί χέρια και πόδια γρήγορα) | Έντονη ανησυχία στη διάρκεια του γεύματος ή αμέσως μετά, απαρηγόρητο κλάμα |
| Τα γεύματα δεν διαταράσσονται σε διάρκεια και συχνότητα, το μωρό τρώει με όρεξη, παίρνει βάρος φυσιολογικά | Άρνηση γεύματος ή διακοπή του, πλημμελής σωματική ανάπτυξη, απώλεια βάρους |
| Ο θηλασμός συνεχίζεται ΚΑΝΟΝΙΚΑ | Ο θηλασμός συνεχίζεται με σύσταση διατροφής αποκλεισμού γαλακτοκομικών και αυγού στη μητέρα που ΙΣΩΣ είναι ωφέλιμη |
| ΔΕΝ χρειάζεται θεραπεία ούτε αλλαγή του γάλακτος σε περίπτωση που χορηγείται ξένο με μπιμπερό | ΜΟΝΟ αν το κρίνει ο παιδίατρος, χορηγούνται αντιόξιναρανιτιδίνης ή προκινητικά φάρμακα |
| Αρκεί το ιστορικό και η κλινική εξέταση από το παιδίατρο για τη διάγνωση | Ίσως χρειαστεί συγκεριμένος έλεγχος με PHmonitoring, intraluminar impendance, endoscopy, barium contrast (όχι υπέρηχος κοιλίας) |
• Προσπαθήστε να εντάξετε ένα πρόγραμμα με μικρά και συχνά γεύματα για το μωρό σας
• Με το τέλος του γεύματος, κρατήστε το μωράκι σε ημικλινή ή όρθια στάση, εκμεταλλευόμενοι έτσι τη βαρύτητα, για τουλάχιστον μισή ώρα
• Όχι πίεση στην κοιλιακή χώρα ούτε έντονη κινητικότητα αμέσως μετά το γεύμα
• Θέση ύπνου σε ανυψωμένη κλίση 30 μοιρών
Το φαινόμενο των αναγωγών θα ενταθεί ίσως στους 3-4 μήνες ζωής αλλά από τους 6 μήνες, όπου εισάγονται οι ημιστέρεες και οι στέρεες τροφές, θα αρχίσει να υποχωρεί ανακουφιστικά.
Μέχρι τότε, μαμάδες και μπαμπάδες, οπλιστείτε με υπομονή και πολλές σαλιάρες!
Ευγενία Μπελέγρη
Μαία - Σύμβουλος Προετοιμασίας Γονεϊκότητας
Αν θέλετε να διαφημιστείτε στο δίκτυο "Εγκυμοσύνη & Μητρότητα" επικοινωνήστε μαζί μας:
